Nas análises do Study of Women’s Health Across the Nation - SWAN, O sintoma vasomotor - SVM tem sido fortemente associado com a redução da qualidade de vida (QV), embora próprio da menopausa não fosse associado com qualidade de vida relacionada à saúde - QVRS. A associação negativa entre SVM e QVRS relacionada à saúde é mais forte naqueles com SVM mais frequente.
Sono
Resultados do Study of Women’s Health Across the Nation - SWAN têm mostrado fortes associações entre SVM e distúrbios do sono percebidos em análises transversais, estudos longitudinais que acompanham mulheres anualmente em toda a transição da perimenopausa, e em estudos diários que capturam um padrão mais detalhado da estreita associação entre problemas de sono e relato de SVM.
Sono
Resultados do Study of Women’s Health Across the Nation - SWAN têm mostrado fortes associações entre SVM e distúrbios do sono percebidos em análises transversais, estudos longitudinais que acompanham mulheres anualmente em toda a transição da perimenopausa, e em estudos diários que capturam um padrão mais detalhado da estreita associação entre problemas de sono e relato de SVM.
O SVM tem sido associado com todos os aspectos do distúrbio do sono relatado que contribuem para uma má continuidade e qualidade do sono, incluindo demora para conciliar o sono, permanecer dormindo, e levantar de manhã cedo. Em todas as análises, relatórios do SVM destacam-se como um fator consistente que contribuem para a comunicação de falta de sono depois de controlar outros fatores preditivos importantes. Estes dados são consistentes com vários outros estudos em que descrevem de forma semelhante uma forte associação entre SVM relatado e distúrbios do sono sentidos. O estudo do sono SWAN coletou dados extensos que irão abordar a associação entre SVM e objetivamente medido o sono através de polissonografia (PSG). Os resultados das análises em curso da influência sobre a associação entre o SVM e o sono-PSG medidos são ansiosamente aguardados dada a literatura existente mais controverso sobre a associação entre parâmetros do sono objetivamente medidos e VMS.
Humor
O SVM e o humor parecem estar relacionados em numerosas e potencialmente complexas formas. Evidências iniciais para as ligações entre SVM e depressão vêm de estudos como o Study of Women’s Health Across the Nation - SWAN WAN que mostram que altos níveis de sintomas depressivos, bem como a depressão clinicamente significativa são mais comuns durante a perimenopausa e pós-menopausa precoce, quando o SVM é mais prevalente. No SWAN e em outros estudos também descobriram que mulheres na perimenopausa com SVM são mais propensas a desenvolver depressão após o início do SVM do que as mulheres na perimenopausa sem SVM, embora estas ligações possam ser devidas a outros fatores associados a ter um episódio depressivo, tais como história prévia de transtorno de ansiedade e eventos de vida estressante.
Estudos têm mostrado que tanto o SVM pode preceder e seguir, como também ocorrer em simultâneo com a depressão, indicando que a ligação entre o SVM e depressão podem ser explicados por uma série de diferentes vias causais. Quando a depressão coocorre com ou segue SVM, o SVM pode resultar em perturbação do humor porque pode prejudicar o sono, que é um importante fator de risco para a depressão. Alternativamente, o SVM pode ser uma manifestação sintomática inicial de perturbações nos sistemas neurais e também subjacentes à depressão. A evidência indireta que sugere que os sistemas serotonérgico e noradrenérgico, sistemas de neurotransmissores vulgarmente ligados à depressão, podem estar envolvidos na etiologia do SVM, levantando a possibilidade de que os processos do sistema nervoso central, contribuem para ambos SVM e vulnerabilidade à depressão. No entanto, muitas mulheres com SVM não sofrem de depressão. A observação de que o SVM pode ocorrer na ausência de depressão e que a depressão em mulheres de meia-idade ocorre sem SVM indica que nenhuma das condições é necessária para o outro sintoma se manifestar. Outras investigações são importantes para entender a relação causal entre esses dois sintomas comuns da meia-idade.
Função cognitiva
Análises do Study of Women’s Health Across the Nation - SWAN demonstraram que existe uma diminuição transitória do desempenho cognitivo durante a perimenopausa, que é caracterizada por uma diminuição da capacidade para aprender que se resolve posteriormente quando as mulheres são analisadas na pós-menopausa. Análises adicionais no SWAN indicaram que esta diminuição transitória não é explicada por SVM. Estes dados são consistentes com alguns, mas não com todos outros estudos menores que da mesma forma encontraram uma ausência de associação entre SVM e desempenho da memória verbal quando o SVM é medido por auto-relato. Em contraste, os estudos que avaliam SVM mostram objetivamente uma correlação inversa entre SVM e desempenho cognitivo, e sugere que alterações fisiológicas subjacentes ao SVM podem ser ligadas diretamente e centralizada para a função cognitiva.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. A localização de receptores estrogênicos facilita a ativação sequencial dos receptores estrogênicos através de uma rede neural, o que inicia cascatas de respostas rápidas, seguidas por um acoplamento de expressão do gene para respostas em longo prazo...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2. Independentemente da sua localização intracelular, todos os receptores de estrogênio são ativados pelo estrogênio endógeno, 17β-estradiol...
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3. A partir da membrana de plasma, o primeiro receptor de estrogênio que pode ser ativado é GPER, que atravessa a membrana plasmática...
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AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Krueger JM, Rector DM, Roy S, Van Dongen HP, Belenky G, Panksepp Sleep as a fundamental property of neuronal assemblies. Nat Rev Neurosci. 2008;9:910–919; Walker MP, Stickgold R. Sleep, memory, and plasticity. Annu Rev Psychol. 2006;57:139–166; Brand S, Opwis K, Hatzinger M, Holsboer–Trachsler E. REM sleep is related to the transfer of implicit procedural knowledge following metacognitive learning. Somnologie. 2010;14:213–220; Cai DJ, Mednick SA, Harrison EM, Kanady JC, Mednick SC. REM, not incubation, improves creativity by priming associative networks. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009;106:10130–10134; Wagner U, Gais S, Haider H, et al. Sleep inspires insight. Nature. 2004;427:352–355; Yordanova J, Kolev V, Verleger R, Verleger R, Born J. Shifting from implicit to explicit knowledge: different roles of early- and late-night sleep. Learn Mem. 2008;15:508–515; Bódizs R, Kis T, Lázár AS, et al. Prediction of general mental ability based on neural oscillation measures of sleep. J Sleep Res. 2005;14:285–292; Clemens Z, Fabó D, Halász P. Overnight verbal memory retention correlates with the number of sleep spindles. Neuroscience. 2005;132:529–535; Kirov R, Uebel H, Albrecht B, Banaschewski T, Rothenberger A. Two faces of REM sleep in normal and psychopathological development. Eur Psychiatry. 2011;26:422–423; Mander BA, Santhanam S, Saletin JM, Walker MP. Wake deterioration and sleep restoration of human learning. Curr Biol. 2011;21:R183–R184; Schabus M, Hödlmoser K, Gruber G, et al. Sleep spindle–related activity in the human EEG and its relation to general cognitive and learning abilities. Eur J Neurosci. 2006;23:1738–1746; Schabus M, Hoedlmoser K, Pecherstorfer T, et al. Interindividual sleep spindle differences and their relation to learning–related enhancements. Brain Res. 2008;1191:127–135; Nishida M, Pearsall J, Buckner RL, Walker MP. REM sleep, prefrontal theta, and the consolidation of human emotional memory. Cereb Cortex. 2009;19:1158–1166; Wagner U, Gais S, Born J. Emotional memory formation is enhanced across sleep intervals with high amounts of rapid eye movement sleep. Learn Mem. 2001;8:112–119; Walker MP. The role of sleep in cognition and emotion. Ann N Y Acad Sci. 2009;1156:168–197; ujar N, McDonald SA, Nishida M, Walker MP. A role for rem sleep in recalibrating the sensitivity of the human brain to specific emotions. Cereb Cortex. 2011;21:115–123; McNamara P, Andresen J, Clark J, Zborowski M, Duffy CA. Impact of attachment styles on dream recall and dream content: a test of the attachment hypothesis of REM sleep. J Sleep Res. 2001;10:117–127; cNamara P, McLaren D, Smith D, Brown A, Stickgold R. A “Jekyll and Hyde” within: aggressive versus friendly interactions in REM and non-REM dreams. Psychol Sci. 2005;16:130–136.
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